小心！注意喝水，大有学问，糖友必读。

高鸿芳

小心喝水，大有学问！糖尿病人必读。   
        
　　水是生命之源，是保证健康的首要条件。那么如果患了糖尿病，是应该多喝水还是少喝水呢?有的人认为患了糖尿病首先就要控制饮食，那么就要多喝水。而有的人则认为应该少喝水，不少糖尿病人误认为糖尿病的多饮多尿症是由于喝水过多引起的，只要少喝水，就可以控制多饮多尿症状，于是就盲目地控制饮水量，即使口渴也不愿喝水或尽量少喝水。糖尿病的典型症状具有“多饮、多食、多尿及体重减轻”的“三多一少”特点，不少糖尿病患者误认为多尿是由喝水过多引起的，只要少喝水，就可以控制多尿症状。这样从表面上看多尿症状减轻了，但却在客观上导致了血糖值升高，加重了糖尿病病情。
　　糖友说：
　　我以前为了减少“多饮、多尿”的症状，即使口渴也不愿喝水或尽量少喝水。后来我才知道，这是典型的自欺欺人。这样一来，表面上糖尿病的症状少了，可是隐患却不少啊：喝水少会导致血液黏稠度增高，导致血糖值升高，从而加重糖尿病病情。我看过一篇报道，说根据有关资料分析统计，因饮水不当而诱发病情加重的，占糖尿病患者的一至二成。
　　医生说：
　　糖尿病患者的多尿是高血糖的表现，与饮水无直接关系。血糖高，尿糖相应增多,可引发渗透性利尿,从而引起多尿的症状。此外，血浆渗透压也会相应升高，刺激下丘脑的口渴中枢，从而引起口渴、多饮的症状。
　　正常人偶然忘记喝水影响不大，糖尿病患者如不及时喝水，可导致血糖不断升高，使身体内的水份跟随尿糖一起被排到体外，造成程度不同的脱水。糖尿病患者一方面因排糖需要较多的水；另一方面，他们出汗可能比一般人多，如果长时间运动更易出现运动相关性脱水，多饮是对人体失水的一种保护性反应。喝水量少会导致血液的粘稠度增高，从而导致血糖值升高，促进糖尿病血管病变的发生。如果糖尿病患者尿量排出过多而不能及时、足量地饮水，体内失水达到10％时，就会感到口渴、心悸、乏力，血糖上升；如果失水达到20％，就会出现烦躁、谵妄、昏迷、血压下降，甚至危及生命。
　　特别是老年糖尿病患者，因脑动脉硬化使其下丘脑口渴中枢不敏感，机体在失水、血浆渗透压升高时，也不觉口渴。由于不能及时饮水，渗透性利尿仍不断使水分丢失，血浆渗透压会进一步升高，患者会出现糖尿病高渗性昏迷，表现为乏力、食欲不振、呕吐，严重者表现为烦躁、淡漠甚至昏迷、休克。
　　糖尿病患者和普通人一样，平均每天需要2500毫升左右的水。除了饮食中含有的部分水外，还有1600～2000毫升的水要靠外部饮水供应。因此糖尿病患者千万不要控制饮水，特别是出汗较多时。建议糖尿病患者选用白开水、淡茶水、矿泉水等饮用，不宜饮用含糖饮料。糖尿病患者多饮水，实际是对体内失水的补充，而且还有改善并促进血液循环、增加代谢及消除酮体等作用，是对人体失水的一种保护性反应，糖尿病患者不但不能限制饮水，还应适当多饮水。因为糖尿病患者胰岛素绝对或相对不足，处于高血糖状态，会刺激下丘脑的渴感中枢而致口渴，饮水后可使血浆渗透压下降或恢复正常，起到降血糖的作用，使患者不再口渴。如果限制饮水，就会加重高渗状态，对病情非常不利。控制多尿，要从控制高血糖入手，而不能控制饮水。多饮水对糖尿病患者有多方面的益处：
　　1可以预防泌尿系感染，增加抗菌药物对本症的疗效；2增加血容量，改善血液循环（包括微循环），降低血黏度，减少糖尿病并发症的形成；3降低血浆渗透压，预防糖尿病性高渗昏迷的发生。
　　因此，糖尿病患者千万不要少喝水，如果感到口渴，就应喝水。特别是在炎热的夏天，由于出汗较多，更应该注意多喝水。
　　对于没有合并心肾疾患的老年糖尿病患者，我们鼓励其多饮水，每天至少要饮1500～2000毫升。糖尿病患者只有认真治疗，将血糖控制到接近正常值，才能真正解决多饮、多尿的问题。
　　糖尿病患者可选用的饮用水有白开水、淡茶水、矿泉水等，不宜饮用含糖饮料。另外，在摄入蛋白质食物较多、锻炼强度大、出汗多等情况下，都应适当多喝水。牛奶、豆浆是糖尿病患者补充水分的好饮料。每天喝牛奶、豆浆能改善缺钙状况，豆浆还含有一定量的膳食纤维，因而更适合比较肥胖、血脂高、血压高的糖尿病患者饮用。
　　
　　100岁总结：糖尿病人为什么应该多喝水?
　　糖尿病患者应该多饮水是因为糖尿病患者胰岛素绝对或相对不足，处于高血糖状态，会刺激下丘脑的渴感中枢而致口渴，饮水后可使血浆渗透压下降或恢复正常，起到降血糖的作用，使患者不再口渴。如果限制饮水，就会加重高渗状态，对病情非常不利。控制多尿，要从控制高血糖入手，而不能控制饮水。糖尿病患者多喝水的重要性主要有以下几个方面：
　　1.喝水可以稀释血糖、血粘稠度;
　　2.有利于体内代谢毒物的排泄；
　　3.喝水有预防糖尿病酮症酸中毒的作用，酮症酸中毒时更应大量饮水；
　　4.喝水可改善血液循环，对老年患者可预防脑血栓的发生；
　　5.严重肾功能障碍，尿少、水肿时，要适当控制饮水。


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扎兰屯

      感谢鸿方{元老}对糖尿病人，在喝饮水方面的指导！受益多多！！

连峰

我也是糖尿病人，很受启发，值得借鉴！