15.一棵植物 几种中药 一九八六年十月

暮年求是

15.一棵植物 几种中药

一九八六年十月

  由于药用部分不同，一棵植物上有几种中药。它们的功效，有的相似，有的相反，有的同中有异，有的异中有同等等，不可不辨。本文就常用的一棵植物上的几种中药，作一简单的论述。
  1.银花、忍冬藤：一为缠绕灌木忍冬的花蕾，一为茎藤。二物均为清热解毒药，只是银花多用于温热病、疔毒、疮痈、热痢；而忍冬藤多用于风湿热痹、关节红肿热痛。
  2.大青叶、板蓝根：一为草本植物菘蓝的枝叶，一为根。二物均为清热解毒药，值得注意的是，大青叶大寒，重在“清火”二字；板蓝根苦寒，重在“降火”二字。
  3.旋复花、金沸草：一为草本植物旋复花的头状花序，一为梗叶。二物均为止咳平喘药，有温化寒痰的作用，其中旋复花长于降气止呕治噫气；金沸草长于解表散寒治喘咳。
  4.槐花、槐角:一为落叶乔木槐树的花蕾，一为果实。二物均为凉血止血药，不过养阴止血槐花强于槐角，清热润肠槐角胜于槐花。
  5.枳壳、枳实:一为常绿小乔木酸橙的成熟果实，一为未成熟的果实。二物均为理气药，然其功效枳壳缓而枳实速也。
  6.合欢皮、合欢花:一为落叶乔木合欢的树皮，一为花。二物均为养心安神药，有安神活血生肌的作用，不过二物均气缓力微，必重用久服，方有补益之功。
  7.冬瓜皮、冬瓜仁:一为草本植物冬瓜的果皮，一为种子。二物均为利水消肿药，而冬瓜仁还可用于肺痈、肠痈及白浊、白带。
  8.车前子、车前草:一为草本植物车前的种子，一为全草。二物均为利水消肿药，不过车前子长于明目，车前草长于清热。
  9.茯苓、茯苓皮、茯神:寄生于松树根部的植物茯苓的菌核为茯苓，其外皮为茯苓皮，抱松根而生的菌核为茯神。三物均为利水消肿药，均兼有安神的作用。临床应用时，痰饮、带下多用茯苓；心悸、失眠多用茯神；小便不利、水肿多用茯苓皮。
  10.苏叶、苏梗、苏子：草本植物紫苏的叶为苏叶，茎为苏梗，种子为苏子。叶与梗为辛温解表药，种子为止咳平喘药。三物相同处是辛温归肺经，有行气之效。不同处是解表散寒、温胃止呕宜用苏叶；抒肝理气、消胀安胎宜用苏梗；化痰、平喘、润肠宜用苏子。
  11.橘皮（入药以陈者为佳，故又名陈皮）、青皮、橘络、橘核、橘红：常绿小乔木橘树的成熟果实的果皮为橘皮，未成熟果实的果皮及未成熟的幼小果实为青皮，果皮内层的经络为橘络，种子为橘核，橘皮去内层橘白者为橘红。五物均为理气药，有行气消胀的作用，其中青皮最强，橘皮、橘红次之，橘络、橘核最弱。除络苦寒外均具苦温之性，除核外均有止咳化痰之功。橘皮行气而健脾，橘红功效与橘皮相似但性较燥烈。青皮行气而疏肝，橘络行气而活血止痛，橘核行气而散结止痛。
  12.大腹皮、槟榔：一为常绿乔木槟榔果实的果皮，一为种子。二物均辛温归脾胃大肠经，有宽中下气、行水消肿之效，不过轻症用大腹皮，重症用槟榔。大腹皮为理气药，槟榔因还有杀虫截疟之功效，故定为驱虫药。
  13.川楝子、苦楝根皮：一为落叶乔木川楝的果实，一为根皮，果实为理气药，根皮为驱虫药。二物均苦寒有毒入肝经，有行气杀虫止痛的功效。其中川楝子有小毒，以行气为主，也可用于杀虫；苦楝根皮有毒，以杀虫为主，很少用于行气。
  14.桂枝、肉桂：一为常绿乔木桂树的嫩枝，一为树皮。二物均为辛甘温热之品，有温通经脉，散寒止痛之功。不过桂枝善上行发表，属辛温解表药；肉桂善下行温里，属温里药。一上一下，一表一里，临床运用时，不难辨别。
  15.附子、乌头：一为草本植物川乌头块根上旁生的块状子根，一为块根。二物均辛大热有毒，内服宜炮制，入汤宜久煎。均为温里药，有温经止痛、回阳救逆之功。不同的是附子多用于回阳，乌头多用于镇痛。
  16.姜黄、片姜黄、莪术、郁金：四物均属姜科多年生宿根草本植物。姜黄的根茎为姜黄，郁金的根茎为片姜黄，莪术的根茎为莪术。而郁金、莪术、姜黄的块根均为郁金。其中姜黄、片姜黄辛苦温，能温经散寒，治腕腹冷痛，臂肩痹痛；莪术辛苦温，能行气破血，消积止痛；郁金辛苦寒，能行气解郁，凉血去淤，并有利胆之效。四者温凉有别，所治不同。
  17.莲子、莲子心、莲房、莲须、荷叶、荷叶蒂、藕节：水生草本植物莲的种子为莲子，莲子中绿色的胚芽为莲子心，秋季除去果实的花托为莲房，夏季开花时采收的雄蕊为莲须，叶为荷叶，叶柄周围的叶身为荷叶蒂，地下根茎的节为藕节。七物均为滋养性收涩药，除莲房苦温，莲子心苦寒外，其余皆微寒。其中莲子、莲子心均有安神作用，不过莲子是养心安神，莲子心是清心安神。莲子心、莲房、荷叶、藕节均有止血作用，不过莲子心、荷叶是清热止血，莲房、藕节是化瘀止血。莲子、荷叶均止泻，不过莲子是补脾止泻，荷叶是升阳止泻。莲子、莲子心、莲须均涩精，不过莲子是益肾涩精，莲子心是清热涩精，莲须是固肾涩精。荷叶蒂功同荷叶，只是多用于和胃安胎。
  18.桑枝、桑叶、桑白皮、桑椹：落叶乔木桑的嫩枝为桑枝，经霜的叶为桑叶，除去栓皮的根皮为桑白皮，果穗为桑椹。四物属于四种中药，它们功效不同，但有一个共同点，就是偏寒。桑枝苦微寒，治风湿热痹；桑叶辛微寒，可疏散风热；桑白皮甘寒，治肺有火热的喘咳与咯血；桑椹甘寒，善滋阴补血。
  19.枸杞子、地骨皮：一为落叶灌木枸杞的果实，一为根皮。二药同归肝肾经，均可用于阴虚内热症。枸杞子甘微寒，重在滋补，既补肝血，又益肾精，属补血药，但补中有清；地骨皮甘寒，重在清降，上清肺热，下泻肾火，属清虚热药，清而无补。
  20.天花粉、全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁：藤本植物瓜蒌的块根为天花粉，果实为全瓜蒌，果皮为瓜蒌皮，种子为瓜蒌仁。其块根甘微寒，归肺胃经，为清热泻火药，多用于清热生津，消肿排脓；果实甘寒，归肺、胃、大肠经，为清化热痰药，临床运用时重点各异，全瓜蒌散结消肿，瓜蒌皮宽中下气，瓜蒌仁润肠通便。
另外，常绿乔木側柏的嫩枝与叶为側柏叶，种仁为柏子仁。草本植物马兜铃的果实为马兜铃，根为青木香。草本植物何首乌的块根为何首乌，蔓茎为夜交藤。草本状小灌木麻黄的茎枝为麻黄，根为麻黄根。以上四对中药，每对中药虽然都来源于同一棵植物，但在功效与临床应用上却很不一样，互不相干。特别是麻黄与麻黄根，一发汗，一止汗，作用完全相反。
  周校长说：“医者不识药，终是一大憾事”。那么，医者识药，必是一大喜事。而了解中药的来源，对一棵植物上的几种中药进行鉴别、比较，是认识中药的一个部分，不能不认真调查研究。
  载齐鲁中医函授大学教学辅导刊物《齐鲁中医》（主编 周凤梧） 第十期《学员园地》一九八七年三月十日出版（见后附4-1）
附1《山东齐鲁中医函授大学结业证》1989（见后附4-2）