人的一生中难免要生病、吃药，有的人吃了药很快就好了，有的人药越吃越多，病越来越重，这是为什么呢？ 药物说明书上面，一般会写每天吃几次，其实，一天24小时身体对药物的利用程度是不一样的，在错误的时间点用药，药物的作用就会大打折扣。 广州医科大学附属第一医院药学部主管药师刘亮辉教授为我们总结了这样一张《每日最佳吃药时间表》，药物涉及常见的降压、降糖、心脏病用药准确时间，很有必要看一下。
【降压药】
服用药物：降压药
服用时间：每日一次的降压药7点服用；每日两次降压药7点和14点服用。 人的血压在一天中呈“二高一低”的节律波动：上午9时至11时、下午16时至18时最高，从18时开始下降，至次日凌晨2时至3时最低。 这种“二高一低”的时段为高血压患者的潜在危险期。加之大多数降压药服用后0.5小时起效，2-3小时达峰值。因此：每日1次的降压药以7时服用为宜，每日2次的降压药以7时和14时服用为宜。 ![]() 【降糖药】服用药物：降糖药 服用时间：上午吃药 糖尿病患者空腹时的血糖和尿糖有昼夜节律性，在早晨有一峰值。 每日1次的降糖药，上午给药可使药效与体内血糖浓度变化的规律相适应，比下午给药作用强。 服用药物：胰岛素 服用时间：4时 凌晨4时人体对胰岛素最为敏感，此时即使给予低剂量的胰岛素，也可达到满意效果。 【抗心绞痛药】 服用药物：硝酸酯类、钙拮抗剂、β受体阻滞剂 服用时间：上午 心绞痛发作的昼夜节律高峰为上午6时至12时。所以心绞痛患者最好早晨醒来马上服药。 上午使用可明显扩张冠状动脉，改善心肌缺血，而下午服用作用减弱，心绞痛发作的昼夜节律高峰为上午6时至12时。 服用药物：络活喜（氨氯地平） 服用时间：临睡前 络活喜起效平缓，其血药浓度达峰值时间需6-12小时，临睡前给药，可使血药浓度峰值出现在次日清晨，更好地发挥抗心绞痛作用。 【强心苷类】 服用药物：地高辛 服用时间：8~10时 心力衰竭患者对地高辛等强心苷类药物的敏感性以4时左右最高，比其他时间给药的疗效约高40倍，但此时若按常规剂量给药极易中毒。 所以，建议有服用地高辛的朋友，于8时至10时服用，血峰浓度稍低，但产生的效应最大，且能减轻其毒副作用。 【他汀类调脂药】 服用药物：他汀类 服用时间：夜间 他汀类调脂药可阻碍肝内胆固醇的合成，并可使血清低密度脂蛋白胆固醇的浓度降低。 由于肝脏合成胆固醇主要在夜间，所以晚上给药比白天更有效。 【麻醉性镇痛药】 服用药物：硫酸吗啡缓释片 服用时间：9时、21时 吗啡的镇痛作用在15时给药最弱，21时给药最强。 所以建议，硫酸吗啡缓释片每日2次给药时，以9时和21时给药镇痛作用最强。 【平喘药】 服用药物：平喘药 服用时间：睡前 哮喘患者的通气功能有明显的昼夜节律性，白天气道阻力最小，凌晨0点至2点最大，故哮喘患者常在凌晨或夜间发病。 多数平喘药临睡前服用，平喘效果最佳。 【抗菌药物】 针剂药物：青霉素 服用时间：白天 青霉素皮试阳性率在7时至11时最低，23时最高，所以在夜间做皮试要警惕过敏性休克。 服用药物：抗结核药 服用时间：早餐前一次顿服 多数抗菌药物的吸收受食物影响，空腹服用吸收迅速，疗效佳。异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等抗结核药早餐前一次顿服比分次服用疗效更好。 服用药物：头孢菌素类、喹诺酮类 服用时间：餐后服用 这些都属于有胃肠道不良反应的抗菌药物，宜餐后半小时服用，可以减少对胃肠道刺激。 【抗肿瘤药物】 服用药物：抗肿瘤药 服用时间：10时或者午夜22~23时 肿瘤细胞在10时生长最旺盛，第二个生长高峰在22时至23时，而正常细胞在16时生长最快。 因此，在10时或午夜22时至23时化疗，对肿瘤细胞的杀伤力最强，而对正常细胞受损率最低，所以有人提出了“零点化疗”的给药方案。 【糖皮质激素类】 服用药物：泼尼松、甲泼尼龙 服用时间：1日剂量7~8时；2日剂量隔日7~8时 人体糖皮质激素分泌峰值在7时至8时，2-3小时后迅速下降约12，然后逐渐减少直至午夜的分泌量最少。 将1日剂量于7时至8时早餐后给药，或将两日剂量在隔日7时至8时一次给药，可减少不良反应。
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发表于 2017-1-20 11:55:44
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发表于 2017-1-22 15:31:17
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